Информация

Желтуха

Желтуха


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Я думаю, что кожа моего ребенка выглядит немного желтоватой. Это нормально?

Да, около 60 процентов доношенных детей имеют желтоватый оттенок на коже, называемый желтухой, в течение первой или двух недель жизни. Фактически, практически у всех новорожденных есть желтуха, но она не всегда заметна.

Для большинства младенцев это временное безвредное состояние, которое проходит само по себе или при умеренном лечении. Но в редких случаях это очень серьезно, поэтому важно следить за этим.

Что вызывает желтуху?

Высокий уровень пигмента в крови, называемого билирубином, делает кожу желтой.

В крови каждого человека есть билирубин. Билирубин - один из побочных продуктов, образующихся при разрушении старых красных кровяных телец. Обычно печень удаляет билирубин из крови, а затем организм избавляется от него при дефекации.

Во время беременности печень матери выводит билирубин для ее ребенка. После рождения печени ребенка требуется некоторое время, чтобы начать выполнять свою работу. Результат: в крови ребенка накапливается пигмент, и его кожа приобретает желтоватый оттенок желтухи.

Этот тип желтухи, называемый физиологической желтухой, обычно появляется на второй или третий день жизни ребенка и проходит самостоятельно в течение двух недель. (У недоношенных детей он достигает пика через 5-7 дней и может пройти до двух месяцев.) Желтый цвет обычно появляется сначала на лице ребенка, затем опускается к его шее и груди и далее вниз, пока В крайнем случае, он достигает пальцев ног.

© Д-р П. Марацци / Science Source

Может ли кормление грудью вызвать желтуху?

Грудное вскармливание не вызывает желтуху, но желтуха чаще возникает у грудных детей.

Недостаток жидкости вызывает повышение концентрации билирубина в крови. Поэтому, если ваш ребенок кормит грудью и еще не получает достаточного количества грудного молока, более вероятно, что у него появится желтуха. (Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может заболеть желтухой, если он не получает достаточного количества смеси.)

Если вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, обсудите проблему кормления со своим врачом. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Как только ваш ребенок будет получать достаточно грудного молока - благодаря улучшенной технике грудного вскармливания, более частым кормлениям или добавкам сцеженным грудным молоком или смесью - желтуха, скорее всего, пройдет. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней.

У некоторых младенцев в течение первых нескольких недель развивается то, что называется «желтухой грудного молока». Обычно это диагностируется в возрасте от 7 до 11 дней.

Ваш ребенок может хорошо кормить грудью и нормально набирать вес, но что-то в грудном молоке мешает его печени перерабатывать билирубин. Это часто происходит вместе с физиологической желтухой и может продолжаться несколько недель или даже месяцев.

Желтуха грудного молока довольно часто встречается у детей, вскармливаемых исключительно грудью, и обычно считается безвредной. Если уровень билирубина у вашего ребенка становится слишком высоким, врач может порекомендовать вам прекратить кормить грудью на день или два, чтобы снизить его. Вы можете использовать молокоотсос, чтобы поддерживать количество молока в это время, и как только уровень билирубина снизится, вы сможете снова начать кормление грудью.

Может ли желтуха быть опасной?

В подавляющем большинстве случаев желтуха не о чем беспокоиться. Но если уровень билирубина у ребенка становится слишком высоким, желтуха может нанести необратимый вред нервной системе. У очень небольшого процента новорожденных с желтухой развивается состояние, называемое ядерной желтухой, которое может привести к глухоте, задержке развития или форме церебрального паралича.

Некоторые дети более склонны к желтухе, чем другие?

Да, у младенцев больше шансов получить заметную желтуху, если они:

  • есть брат или сестра, у которых была желтуха
  • у вас были синяки при рождении (красные кровяные тельца, входящие в состав синяков, разрушаются и в качестве побочного продукта вырабатывают билирубин)
  • родились преждевременно, потому что их незрелая печень может не справляться с уровнем билирубина
  • имеют восточноазиатское происхождение
  • имеют определенное генетическое заболевание (например, синдром Жильбера; наследственные дефекты мембран эритроцитов; галактоземия, наследственное нарушение обмена веществ)
  • имеют определенное заболевание, например муковисцидоз или гипотиреоз

Желтуха в течение первых 24 часов у ребенка также может быть вызвана серьезными заболеваниями, такими как заболевания печени, желчного пузыря и кишечника, инфекция, чрезмерная родовая травма, определенные заболевания или крайняя недоношенность (роды до 28 недель беременности). Резус-несовместимость и несовместимость по группе крови также могут вызвать желтуху в первые сутки.

Есть ли тесты на желтуху?

Ваша медицинская бригада осмотрит вашего ребенка на желтуху при рождении. В идеале они также должны осмотреть его через три-пять дней после рождения, когда уровень его билирубина, вероятно, будет самым высоким.

Если есть какие-либо опасения, что у вашего ребенка желтуха, его врач может провести кожный тест или анализ крови, чтобы проверить уровень билирубина. (Тест обязательно будет проведен, если у вашего ребенка появится желтуха в первые 24 часа, потому что желтуха, которая появляется тогда, с большей вероятностью будет проблемой.)

Однако, если вы выпишетесь из больницы вскоре после рождения ребенка, вы и ваш ребенок можете быть дома к тому времени, когда появится желтуха, и вы можете быть первым, кто ее заметит.

Вот как проверить желтуху: отведите ребенка в комнату с большим количеством естественного или флуоресцентного света. Если у вашего ребенка светлая кожа, осторожно прижмите палец к его лбу, носу или груди и обратите внимание на желтый оттенок кожи, когда давление ослабнет. Если у вашего ребенка темная кожа, проверьте, нет ли желтизны у него десен или белков глаз.

Когда мне позвонить врачу?

Поговорите с врачом, если кожа вашего ребенка желтоватая, особенно если желтые белки его глаз, живот или руки или ноги. Также позвоните врачу, если у вашего ребенка желтуха, его трудно просыпаться, он нервничает или не хочет есть, и если у него даже легкая форма желтухи в течение более трех недель.

Когда желтуха считается серьезным заболеванием?

Если у ребенка развивается желтуха в первые 24 часа после рождения, это всегда считается серьезным заболеванием, и ему потребуется тщательное наблюдение и лечение. Однако этот тип желтухи встречается редко и обычно возникает из-за несовместимости групп крови матери и ребенка.

Если ваша группа крови O или резус-отрицательная, она может быть несовместима с группой крови вашего ребенка. Во время вашего первого дородового приема ваш врач, вероятно, проверил вашу группу крови, чтобы узнать, подвергались ли вы этому риску, но нет никакого способа узнать наверняка, пока ваш ребенок не родится, и вы не узнаете, какая у него группа крови.

Если ваш лечащий врач обеспокоен несовместимыми группами крови, у вашего ребенка возьмут образец крови при рождении, чтобы определить его группу крови. (Некоторые поставщики медицинских услуг ждут, чтобы сделать анализ крови, пока у ребенка не появятся признаки развития желтухи, поскольку с ним все будет в порядке, даже если ваши группы крови несовместимы.)

Также будет проведен «тест Кумбса», чтобы увидеть, повлияла ли несовместимость на клетки крови вашего ребенка. Если у вашего ребенка несовместимость по группе крови или положительный результат теста Кумбса, за ним будут внимательно наблюдать на предмет желтухи.

Как лечится желтуха?

В большинстве случаев желтуха не требует лечения, но когда это необходимо, фототерапия (световая терапия) считается очень безопасной и эффективной: размещение ребенка обнаженным в люльке с закрытыми глазами под голубыми «просветами» часто помогает, потому что ультрафиолетовый свет меняется. билирубин в форму, которую ребенку легче удалить с мочой.

Другой вариант - завернуть ребенка в волоконно-оптическое одеяло, называемое били-одеялом или били-подушкой. По рецепту врача вы можете арендовать одно из этих одеял, чтобы лечить ребенка дома.

Фототерапия обычно эффективна, но если у ребенка развивается тяжелая форма желтухи или уровень билирубина продолжает расти, несмотря на лечение фототерапией, ему может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для переливания крови, называемого «обменным переливанием». Это переливание заменяет часть крови ребенка с высоким уровнем билирубина на донорскую кровь с нормальным уровнем.

Еще кое-что, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить желтуху, - это убедиться, что ваш ребенок получает много грудного молока или смеси, чтобы у него были частые испражнения. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу желтухи, посоветуйтесь с его врачом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные шаги, чтобы вернуть своего ребенка в розовый цвет.


Смотреть видео: Желтуха гемолитическая, паренхиматозная, механическая (June 2022).


Комментарии:

  1. Praza

    Специально зарегистрировано на форуме, чтобы много сообщить вам о вашем совете. Как я могу вам поблагодарить?



Напишите сообщение